Ковригина В. А.: Екатерина II и ее роль в развитии здравоохранения во второй половине XVIII века

Екатерина II и ее роль в развитии здравоохранения во второй половине XVIII века

На протяжении всего своего царствования Екатерина II не оставляла без внимания такую сферу деятельности просвещенной монархини, как заботу о здоровье своего народа.

В мероприятиях, предпринятых ею в этом направлении, прослеживаются продуманность и планомерность мер, которые охватывали основные направления «в призрении» наиболее нуждающихся в помощи: больных, увечных, инвалидов и стариков, детей-сирот, «зазорных младенцев», умалишенных и др. При создании медицинских и попечительских учреждений, в подготовке медицинских кадров для обслуживания разных слоев общества, использовались не только государственные рычаги и вкладывались казенные средства, но имело место и непосредственное участие Екатерины II в заведении больниц и богаделен в качестве благотворительницы, а также ее личное участие, как частного лица и, вместе с тем, главы государства, проявившееся в деле утверждения в России оспопрививания. Последнее положило начало предупредительным мерам, направленным против заболевания оспой - наиболее распространенной «прилипчивой болезни» в России XVIII в.

Частная благотворительность, участие в ней монастырей в виде помощи бедным, больным, престарелым и сиротам известны и существовали в России до Екатерины II, однако именно в ее царствование было положено начало государственного обеспечения части бедных слоев населения медицинской и благотворительной помощью. Екатерина II сделала эту заботу одним из аспектов деятельности государственной власти, в которой сама принимала участие. Таким образом, благотворительность, ставшая основной сферой общественной деятельности российских императриц, начиная с Марии Федоровны, супруги Павла I, была продолжением начал, заложенных Екатериной II. Но в отличие от своих последовательниц-императриц конца XVIII - начала XX вв., для Екатерины II, которая являлась самодержавной правительницей, забота о народном здравии и благотворительность были лишь частью ее многогранной государственной деятельности.

Что же было сделано за годы правления Екатерины II в области здравоохранения России? Прежде всего, было усовершенствовано управление государственными медицинскими учреждениями, сосредоточенное в Медицинской коллегии, основанной в 1756 г. В 1763 г. во главе ее поставлен энергичный и образованный князь И. М. Черкасов, получивший достаточно широкие полномочия для деятельности этого ведомства.

При разработке Губернской реформы 1775 г. было предусмотрено создание Приказа общественного призрения, обязанного заниматься строительством и содержанием больниц, богаделен, приютов, воспитательных домов, медицинских средних учебных заведений в губернских городах для обслуживания разных слоев населения.

С открытием в 1764 г. московского Воспитательного дома было начато осуществление проекта И. Бецкого по созданию воспитательных домов для «зазорных младенцев» и детей-сирот, в которых они росли и получали профессиональные навыки, в том числе сиделок, повивальных бабок (акушерок) и фельдшеров, то есть младшего медицинского персонала.

Помимо разработки и осуществления этой государственной программы, в которой не были забыты самые обездоленные представители российского обществ и которую патронировала императрица, Екатерина II внесла собственный вклад в дело «охранения народного здравия». При ее участии и при ее инициативе были открыты первые больницы для бедных в Москве - Павловская и Екатерининская. Хотя основателем Павловской больницы официально являлся цесаревич девятилетний Павел Петрович, действительным ее создателем была его мать. Екатерининская же больница с богадельней при ней была открыта в Москве самой Екатериной II и с самого начала существовала как всесословная. Созданные в 1764 и 1776 гг. обе больницы действуют до нашего времени, хотя их здания были перестроены, обновлены или сменили местонахождение.

и Н. П. Шереметьев.

императрицы в дело пропаганды и распространения оспопрививания в России, спасшего жизни тысячам россиян. Он получил широкий резонанс и в Западной Европе, поскольку только в Англии к оспопрививанию относились с доверием лишь часть медиков и часть населения. Этот эпизод в жизни Екатерины II не раз привлекал внимание историков, дававших ему самые противоречивые оценки: от возвеличивания бескорыстного подвига императрицы, которая рисковала своей жизнью ради спасения своего народа, до сведения ее поступка к проявлению тривиального страха перед этой болезнью. Нам представляется, что в этом случае с прививкой оспы Екатериной II и своему сыну, сделанной по ее собственному желанию, были мотивы, двигавшие ею во имя спасения собственной жизни и своего сына, и мотивы, присущие монархине, отдававшей себе отчет в важности подобного шага, имеющего общегосударственное значение, которые слились воедино. Екатерина II испытывала естественный страх перед добровольным заражением себя оспой, которой боялась с детства, о чем свидетельствуют не только ее письма к Фридриху II, но страницы ее «Записок». Однако, будучи государственным деятелем и понимая всю ответственность последствий такого шага, она все предварительно продумала и взвесила и только убедившись в достаточно большой степени удачного исхода операции решилась на нее, доверив жизнь сына и свою наиболее опытному медику - англичанину Димсдейлю, специально приглашенному для этого в Россию. Удачный исход прививки, сделанной ей в 36-летнем возрасте, позволил Екатерине II не без основания гордиться своим поступком, так как она была первой из европейских монархов, решившихся на подобный шаг, и имела право преподнести его в письме к Вольтеру как проявление ее истинно материнской заботы о благе своего народа, всех подданных, которые последовали ее примеру, положив начало широкому распространению оспопрививания как среди дворян, так и городского населения. Для приобщения к ним остальных слоев общества были задействованы оспенные дома и медики, поэтому к концу XVIII столетия Россия по числу противооспенных прививок вышла на первое место в Европе, хотя ими не было охвачено все столь многочисленное население Российской империи.